摘要:
目的探讨并研究马蹄肾合并肾肿瘤的腹腔镜治疗方法、可行性分析及预后评价。方法 2010年10月至2012年5月对2例马蹄肾合并单侧肾脏肿瘤患者行腹腔镜下肾部分切除术,术前经超声和CT检查明确诊断,并根据CT血管重建判断肿瘤血供,手术采用Olympus高清视频采集系统、超声刀、钛夹及其他腹腔镜常用器械共同完成。结果 2例手术均获得成功,无中转开放。手术时间分别为170min、140min(平均155min),其中肾动脉阻断时间分别为30min、24min(平均27min),且均为高选择性阻断。术中出血量约100ml和200ml。术后绝对卧床6~7d。2例患者均未出现继发出血、感染等并发症。随访6个月及2年无局部复发及远处转移。结论对于瘤体体积较小的马蹄肾合并肾肿瘤患者,治疗可选择腹腔镜下肾部分切除术,该术式可充分发挥其创伤小、出血少、恢复快等微创优势。术前通过CT充分估计变异血管和明确肿瘤形态以及术中妥善地选择性阻断肾动脉,是手术治疗的关键所在。