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重症急性胰腺炎患者胰周引流时机对预后的影响:一项双中心临床回顾性研究

Effect of the timing of peripancreatic fluid drainage on prognosis in patients with severe acute pancreatitis:a two-center clinical retrospective study

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]福建省立医院急诊科,福建医科大学省立临床医学院,福州 350001 [2]首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,北京 100700 [3]首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科,北京 100050
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ISSN:

关键词: 急性重症胰腺炎 胰周引流 SOFA评分 APACHEII评分 倾向性评分匹配 生存分析

摘要:
目的 评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者生存结局的影响.方法 回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者.记录APACHE Ⅱ评分,SOFA评分,CT分级,胰周引流情况和患者的生存结局.患者分为早期和非早期胰周引流组(EPCD和non-EPCD).使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)和分层分析.结果 PSM 后,EPCD 组与 non-EPCD 组30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义,分别为0.134[95%CI:0.029~0.576(P=0.007)]和0.166[95%CI:0.044~0.631(P=0.008)].分层分析提示,当SOFA评分为≥4或APACHE Ⅱ评分为≥8时,EPCD组和non-EPCD组的30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义.结论 SOFA评分≥4分或APACHE Ⅱ评分≥8分的急性重症胰腺炎患者,早期胰周引流可降低死亡风险,CT分级对急性重症胰腺炎患者胰周引流时机的决策帮助不大.

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第一作者:
第一作者单位: [1]福建省立医院急诊科,福建医科大学省立临床医学院,福州 350001
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