目的：运用药物经济学分析方法，探讨阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素-米诺环素转换疗法治疗肺炎支原体肺炎的最佳药物治疗方案，以最低成本获得最佳效果。方法：回顾性选取2016年8月至2018年12月该院儿科收治的8岁以上肺炎支原体肺炎患儿322例，根据治疗方案分为A组（阿奇霉素序贯治疗）160例和B组（阿奇霉素-米诺环素转换疗法）162例。通过决策树及SPSS软件，对两组方案进行成本-效果分析。结果：A组患儿入院后咳嗽好转时间、入院后发热好转时间、入院后肺部体征好转时间和平均住院时间明显长于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组、B组患儿的总有效率分别为89.4%（143/160）、92.6%（150/162）,差异无统计学意义（P=0.529）。A组、B组每治愈1例肺炎支原体肺炎患儿的成本分别为3 840、3 570元。两组患儿在治疗过程中均未发现明显不良反应。结果：对于8岁以上肺炎支原体肺炎患儿，阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素-米诺环素替换治疗的效果相当，阿奇霉素-米诺环素替换治疗的成本偏低。