目的 应用锥形束CT分析骨性Ⅰ类伴安氏Ⅰ类及安氏Ⅱ类错（牙合）畸形患者颞下颌关节窝形态差异。方法 收集2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科就诊的78例骨性Ⅰ类成年患者的双侧颞下颌关节锥形束CT影像资料进行回顾性分析，并根据磨牙关系及上前牙倾斜度分为安氏Ⅰ类组、安氏Ⅱ1类组及安氏Ⅱ~2类组。对3组颞下颌关节窝与髁突的角度和线性指标进行测量评估。结果 （1）各组颞下颌关节窝和髁突测量指标总的比较，除关节结节高度（AEH）外，差异均具有统计学意义（均P <0.05）。其中，安氏Ⅱ~2类组和安氏Ⅱ1类组的关节结节后斜面斜度（AEI-BFL和AEI-TRL）均较安氏Ⅰ类组大（均P <0.05）。安氏Ⅱ~2类组的关节窝深度（GFD）大于安氏Ⅰ类组，关节窝长度（GFW）、关节窝长深比（GFW/GFD）、髁突角（CA）及髁突间角（IA）均小于安氏Ⅱ1类组和安氏Ⅰ类组（均P <0.05）。（2）除了安氏Ⅱ~2类组左右侧CA差异具有统计学意义（P <0.05）以外，各组左右侧颞下颌关节的其他测量指标差异均无统计学意义（均P> 0.05）。（3）除了安氏Ⅱ1类组女性患者的GFW/GFD大于男性患者（P <0.05）以外，各组不同性别患者其他颞下颌关节窝测量指标比较，差异均无统计学意义（均P> 0.05）。（4）各组相同性别患者的AEI-BFL、AEI-TRL及GFW/GFD比较，差异均具有统计学意义（均P <0.05）。此外，各组女性患者的GFW、CA及IA比较，差异也具有统计学意义（均P <0.05）。结论 骨性Ⅰ类伴安氏Ⅰ类及安氏Ⅱ类错（牙合）畸形患者的颞下颌关节窝形态存在差异，但其两侧关节窝形态的对称性良好；且性别因素对骨性Ⅰ类伴同种牙性错（牙合）畸形患者颞下颌关节窝的形态发育影响较小，而不同错（牙合）畸形女性患者的颞下颌关节形态差异要较男性患者明显。