背景 重性抑郁障碍（major depressive disorder,MDD）是一种病因和病理生理复杂的常见精神疾病,其分子机制尚未完全阐明,目前一些研究结果 提示脂质代谢与MDD的发生、发展可能存在一定关系。目的 探讨成年人MDD与血脂之间的相关性。方法 回顾性分析2019年2月-2020年9月入住北京回龙观医院的138例MDD患者,另选健康对照86例,常规采静脉血通过酶法检测血脂等生化指标。结果 与对照组比较,MDD组载脂蛋白Al（apolipoprotein A1,ApoA1）水平明显低于对照组[（1.39±0.34） g/L vs （1.71±0.31） g/L,P=0.000],高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDLC）水平高于对照组[（1.40±0.38） mmol/L vs （1.31±0.28） mmol/L,P=0.008]。单因素分析结果 表明体质量指数（body mass index,BMI）、吸烟史、受教育年限和ApoA1水平均与MDD具有显著相关性（P均＜0.05）。多元logistic回归分析显示中等水平[（1.47±0.09） g/L]和高水平[（1.92±0.27） g/L]ApoA1相比低水平[（1.14±0.11） g/L]ApoA1发生MDD的风险均降低0.99倍（OR=0.01,95%CI:0.00～0.07,P＜0.000 1）;调整相关危险因素后结果 没有明显改变,中等水平和高水平ApoA1仍然比低水平ApoA1发生MDD的风险分别降低0.94倍和0.89倍（OR=0.06,95%CI:0.01～0.42,P=0.004 8;OR=0.11,95%CI:0.02～0.80,P=0.028 8）;HDL-C水平在MDD的发生风险中无统计学意义（P＞0.05）。结论 MDD患者血清ApoA1水平明显低于对照组,ApoA1有可能是MDD的独立危险因素,进一步的结论 尚需更多的研究证实。