目的 探究不同情况下剖宫产瘢痕妊娠采用宫腔镜下超声引导清宫术结合术前介入治疗的疗效情况。方法 通过回顾性研究2017年3月1日-2021年4月30日某院计划生育病房收治的170例采用宫腔镜下超声引导清宫术的剖宫产瘢痕妊娠患者的手术疗效情况，按I型、II型活胎剖宫产瘢痕妊娠及稽留流产合并CSP术前是否进行子宫动脉栓塞治疗进行分组，比较每组患者的一般信息、孕囊的大小、术前血清β-HCG及术后治疗效果等。结果 仅1例I型活胎CSP术前行子宫动脉栓塞术治疗；对于II型活胎CSP，栓塞组与非栓塞组在胎囊的大小及术前血清β-HCG的比较分别为2.61±0.84cm与2.08±0.76cm以及116 730.91±78 681.27mIU/ml与53 625.95±43 106.60mIU/ml,2组比较具有统计学意义，在年龄、停经时间、既往流产次数等方面无明显差异性；CSP合并稽留流产者中栓塞组血流丰富的比例及多次剖宫产史的比例明显高于非栓塞组，分别为38.46%与0%、30.77%与5.0%，二者比较具有统计学意义，而2组胎囊大小、术前血清β-HCG、年龄、停经时间、既往流产次数等方面的比较无明显差异性。结论 对于多数I型活胎CSP无需行UAE可直接行超声引导清宫术，但需结合子宫瘢痕处血流及孕周情况进行分析；对于II型活胎CSP，术前是否行UAE，治疗取决于胎囊的大小及术前血清β-HCG水平：胎囊平均直径小于2.5cm且术前血清HCG小于60 000mIU/ml者，术前未行UAE而直接行宫腔镜下超声引导清宫术相对安全；对于CSP合并稽留流产者，胎囊的大小及术前血清β-HCG不是决定是否进行术前介入治疗的决定因素，需结合子宫瘢痕处肌层薄厚及周围血流的情况进一步分析。