摘要:
目的:探讨血清降钙素原(procalcitoni, PCT)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)及前白蛋白(prealbumin, PA)联合检测在泌尿系统术后感染中的预测价值。方法:选取2018年1月—2021年2月在首都医科大学附属北京友谊医院接受泌尿系统手术的152例患者为研究对象,根据患者术后感染的情况分为感染组(62例)和未感染组(90例)。检测患者术前血清PCT、HMGB1及PA水平,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)研究患者上述指标水平对术后感染的预测价值。结果:感染组血清PCT、HMGB1明显高于未感染组[(3.56±1.01) ng/mL vs.(0.98±0.26) ng/mL,(16.64±4.73) ng/mL vs.(2.65±0.51) ng/mL],而PA水平明显低于未感染组[(164.08±30.94) mg/L vs.(185.16±36.05) mg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归拟合回归方程为Logit(P)=1.252+0.685PCT+0.589HMGB1-0.962PA。HMGB1诊断泌尿系统术后感染的截断值为12.78 ng/mL,灵敏度为88.7%,特异度为58.9%,ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.730~0.879);PCT诊断截断值为2.69 ng/mL,灵敏度为82.3%,特异度为80.0%,ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.743~0.889);PA诊断截断值为168.65 mg/L,灵敏度为95.2%,特异度为61.1%,ROC曲线下面积为0.826(95%CI:0.763~0.889);血清PCT、HMGB1及PA联合检测的灵敏度为85.5%,特异度为78.9%,ROC曲线下面积为0.896(95%CI:0.848~0.944),联合检测的ROC曲线下面积显著高于各单项检测(P<0.05)。结论:血清PCT、HMGB1在泌尿系统术后感染患者中呈显著高表达,PA水平显著降低,且三者联合检测对术后感染具有较高预测价值。