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吲哚菁绿荧光显影在乳房重建术中植入物选择的应用

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院普外中心 [2]北京大学人民医院乳腺中心 [3]首都医科大学附属北京中医医院外科
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关键词: 乳房重建术 吲哚菁绿 软组织扩张器 假体植入

摘要:
目的 分析单孔腔镜乳房重建术中吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显影对评估乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)血运和植入物选择的价值。方法 回顾性收集2018年11月至2020年3月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的19例行单孔充气法腔镜乳腺癌根治术联合乳房重建治疗的患者,该组患者应用ICG荧光显影技术,评估NAC的供血模式和缺血坏死风险,从而指导植入物选择;同时选择2017年2月至2018年10月期间于该医院行单孔充气法腔镜乳腺癌根治术联合乳房重建的14例患者作为历史对照(对照组)。比较2组患者的NAC缺血坏死、乳房满意度和植入物取出情况。结果 ICG组患者中,V1模式3例,2例出现乳头NAC缺血坏死(1级1例,2级1例);V2模式和V3模式16例,均未出现NAC缺血坏死;所有患者未出现植入物丢失。对照组5例出现NAC缺血坏死(均属于严重缺血坏死),2例出现植入物丢失。ICG组的NAC严重缺血坏死率低于对照组(P<0.01),但2组的植入物丢失率比较差异无统计学意义(P=0.17)。ICG组的乳房满意度评分高于对照组(P<0.01),但2组患者的胸壁状态满意度、社会心理状态满意度和性生活满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ICG荧光显影可应用于假体重建手术中评估NAC的供血模式,从而指导即刻乳房重建术中植入物的选择,降低严重缺血坏死风险,以便进一步改善术后乳房满意度。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院普外中心
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