目的 探究外周血细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、脂肪酶（LPS）、可溶性程序死亡配体1（sPD-L1）对老年重症急性胰腺炎（SAP）继发感染性胰腺坏死（IPN）的预测价值。方法 选取我院2019年1月至2021年7月收治的45例老年SAP病人作为研究对象，根据住院4周内是否继发IPN分为IPN组（17例）与对照组（28例）。比较2组临床资料、外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1水平，分析各外周血指标与Ranson评分、APACHEⅡ评分的相关性；采用相关分析和Logistic回归、ROC曲线分析外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1与SAP继发IPN的关系及其预测SAP继发IPN的价值。结果 IPN组Ranson评分、APACHEⅡ评分，外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1水平均高于对照组（P＜0.05）;Pearson相关性分析显示，外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分呈正相关（P＜0.05）;Logistic回归分析显示，外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1水平与SAP继发IPN独立相关（P＜0.05）;ROC曲线分析显示，外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1单独预测SAP继发IPN的AUC分别为0.800、0.712、0.687,联合预测SAP继发IPN的AUC为0.876,95%CI为0.764～0.988,敏感度为76.47%,特异度为89.29%,明显高于三者单独预测价值。结论 外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1与SAP病情严重程度显著相关，联合检测可作为预测SAP继发IPN的潜在途径，为临床及时制定防治措施提供依据。