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◇ 统计源期刊
文章类型：
单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科
临床科室
呼吸内科
呼吸内科
首都医科大学附属北京友谊医院
出处：
ISSN：
关键词：
发热
抗中性粒细胞胞质抗体
血管炎
肺受累
摘要：
目的 总结以发热为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）的临床特征，以提高早期诊断能力，减少漏诊及误诊。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月该院收治的以发热症状首诊的30例AAV患者临床资料，总结患者的主要症状、实验室检验结果、肺部CT特征、首诊科室、治疗及转归。结果 30例AAV患者中，髓过氧化物酶（MPO）-ANCA阳性22例（73.3%）,丝氨酸蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性8例（26.7%）,MPO-ANCA阳性患者平均年龄明显高于PR3-ANCA阳性患者（P=0.006）。首诊科室以感染科（33.3%）为主，其次为风湿科（30.0%）和呼吸科（16.7%）。共26例患者发生误诊，误诊率为86.7%。90.0%的患者出现肺部影像学异常，66.7%的患者合并尿潜血阳性，40.0%的患者合并血清肌酐升高。所有患者均给予抑制免疫治疗后，除2例患者病情加重，28例患者均取得较好的治疗效果，病情稳定出院。结论 发热症状首诊的AAV临床表现缺乏特异性，易误诊，对于发热合并多脏器功能受损且抗感染效果不佳者，需及时行血清ANCA或病理组织学检查，以早诊断、早治疗，减少误诊、漏诊发生，改善患者预后。
基金：
国家自然科学基金青年项目（82000043）；;北京市优秀人才培养资助青年骨干个人项目（2018000021469G203）；;北京市临床重点专科建设项目（2020-2022）；
第一作者：
第一作者单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
赵然然,李云霄,谭春婷,等.30例以发热症状首诊的anca相关性血管炎临床诊治分析[J].重庆医学.2022,51(20):3465-3469+3476.
