目的 将心脏黏液瘤颅内并发症的影像学特点与其发病机制相结合，了解其发生、发展过程，通过影像学特点帮助鉴别诊断。方法 回顾性分析2009年3月至2018年7月首都医科大学附属北京天坛医院收治的25例心脏黏液瘤颅内并发症患者，并进行详细的临床和神经影像学研究。结果 颅内并发症主要包括：脑梗死11例，黏液瘤性动脉瘤8例，脑实质转移瘤8例，脑微出血5例。7例患者同时合并两种并发症。其中，脑梗死在磁共振成像上主要表现为皮层及皮层下的多灶、点状梗死灶。动脉瘤在CT血管造影/磁共振血管造影/数字减影血管造影上主要影像学表现为血管远端、多发、梭形或囊状。脑实质转移瘤的影像学表现为恶性表现，呈进行性、多灶性、出血性病变，信号多样。微出血灶在SWI/GRE上表现为点状低信号，伴或不伴有强化，强化的病灶有生长的趋势，考虑为小转移瘤可能，建议密切随访复查。结论 心脏黏液瘤颅内并发症多样，包括梗死、黏液瘤性动脉瘤、转移瘤和微出血。因颅内并发症可发生在心脏黏液瘤切除前后，故对黏液瘤患者进行神经影像学随访十分重要。