目的：分析近年合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高风险的2型糖尿病患者降糖药使用率、金额及其合理性，发现新型降糖药使用中的处方问题，促进临床合理用药。方法：抽取2016-2020年北京市22家市属医院ASCVD高风险的2型糖尿病患者的门诊降糖药处方，对不合理处方、降糖药金额、药物使用率变化进行分析。结果：在2016-2020年，各类新型降糖药使用率呈增加趋势，而胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类、预混胰岛素用量呈下降趋势。降糖药处方平均金额2019年最高，为（392.52±364.04）元，2020年降至（251.82±293.35）元，降幅达35.85%。2017年后处方合格率从89.26%上升至97%以上。结论：新型降糖药越来越广泛应用于心血管高危糖尿病患者，其用药合理性及经济性需要加以监管。在此方面，北京市医院管理中心推进的处方前置审核、国家药品集中采购政策，对提高降糖药处方合格率、降低药品次均费用有非常积极的作用，有助于保障北京糖尿病患者的用药水平及用药合理性，有助于实现医疗卫生体制改革公益性目标。