目的 观察不同深度温针灸配合平衡火罐治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及对患者Toll样受体4/核因子-κB（TLR4/NF-κB）信号通路的影响。方法 选取2018年11月至2020年10月首都医科大学附属友谊医院中医科门诊膝骨关节炎患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为2组，每组46例，2组均行平衡火罐治疗，治疗组予深温针灸治疗，对照组予浅温针灸治疗，均每次30 min,每日1次，10 d为1个疗程，2个疗程间间隔2 d,治疗3个疗程。统计2组临床疗效，比较2组治疗前及治疗1、3个疗程后症状评分、Lysholm膝关节功能康复量表（LKSS）评分、McGill疼痛问卷（MPQ）评分，以及转化生长因子β（TGF-β）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、纤维细胞生长因子-2（FGF-2）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）水平，TLR4、NF-κB蛋白表达水平。结果 治疗组总有效率89.13%（41/46）,高于对照组71.74%（33/46）（P＜0.05）。治疗1、3个疗程后，2组症状评分、LKSS评分、MPQ评分均较本组治疗前改善（P＜0.05）,且治疗组改善均优于对照组同期（P＜0.05）;2组血清TGF-β、IGF-1、FGF-2水平均较本组治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组均高于对照组同期（P＜0.05）;2组血清IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组均低于对照组同期（P＜0.05）;2组TLR4、NF-κB蛋白表达水平均较本组治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组均低于对照组同期（P＜0.05）。结论 深温针灸联合平衡火罐治疗膝骨关节炎疗效更为显著，可有效促进患者临床症状缓解及膝关节功能改善，有效调节TLR/NF-κB信号通路表达，对软骨组织修复、炎性反应减轻均有积极作用。