目的探讨应用自动管电流调节技术（Automatic Tube Current Modulation,ATCM）行胸部CT扫描时,螺距的变化对CT图像质量及辐射剂量的影响。方法应用GE Optima CT680 CT机采用ATCM技术对胸部仿真模体行CT扫描,共进行3组扫描,三组螺距分别为A组0.516:1、B组0.984:1,C组1.375:1,各组在不同噪声指数（Noise Index,NI）级别（10、15、20、25和30）下扫描。记录三组图像的容积CT剂量指数（Volumetric CT Dose Index,CTDIvol）和剂量长度乘积（Dose-Length Product,DLP）。测量并比较层厚为5 mm的轴位图像的客观噪声（Standard Deviation,SD）。由两名资深影像科医师采用双盲法对层厚为5 mm的轴位图像中的磨玻璃密度结节（Ground Glass Nodules,GGN）进行主观评分,应用Kappa检验评价观察者间的一致性。结果 A组在NI为10、15、20、25、30时的CTDIvol分别为8.45、3.17、2.04、1.33、1.00,与B组比较分别降低了22.19%、22.22%、23.60%、20.36%、13.04%,B组和C组比较辐射剂量分别降低了4.2%、-0.1%、0.4%、-0.4%、-2.3%。相同预设NI时,图像客观噪声无统计学差异,不同螺距对GGN主观评分无明显统计学差异,且两名观察者的一致性中等或良好。结论胸部CT扫描采用ATCM技术时在保证图像质量的前提下,可减小螺距实现辐射剂量的最优化。