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术中应用糖酐注射液的疗效和安全性

Evaluation of the efficiency and safety of the compound dextran 40 injection used in the operation

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E

单位: [1]北京大学第一医院麻醉科,北京,100034 [2]北京协和医院,北京,100730 [3]华中科技大学附属同济医院,武汉,430030 [4]中国医科大学附属第一医院,沈阳,110000 [5]复旦大学附属中山医院,上海,200032 [6]北京朝阳医院,北京,100020 [7]华中科技大学附属协和医院,武汉,430022 [8]第四军医大学西京医院,西安,710032 [9]第二军医大学长海医院,上海,200433 [10]北京友谊医院,北京,100050 [11]山东大学齐鲁医院,济南,250012 [12]青岛市市立医院,青岛,266011 [13]陕西省人民医院,西安,710054
出处:
ISSN:

关键词: 复方右旋糖酐40 血容量 电解质 凝血

摘要:
目的:研究复方右旋糖酐注射液作为血容量补充剂在手术中应用的安全性和有效性.方法:前瞻性、多中心、区组随机、单盲、阳性药物平行对照的临床研究.入选18~65岁ASA Ⅰ~Ⅱ级择期全麻手术病例,按1∶1比例随机分为试验组(复方右旋糖酐40注射液)与对照组(右旋糖酐40氯化钠注射液或者右旋糖酐40葡萄糖注射液).在麻醉诱导后2 h内,输注试验药或对照药1 000 mL,观察麻醉诱导后2 h液体总出入量、心率和血压平均变化值、波动幅度,并作为疗效评价指标.行凝血指标、血液生化、血液学及血液流变学(全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度)指标检查.记录试验期间不良事件.结果:给药期间两组患者心率和血压均无异常政变.两组液体总出入量比较,差异无统计学意义.给药后两组血清K+,Na+,Cl-,Ca2+和血糖的正常率均相近(P>0.05),组间比较差异无统计学意义,但接受右旋糖酐40葡萄糖注射液的对照组患者血清Na+和血糖的正常率显著低于试验组(P<0.05).凝血指标、血液学、肝肾功能及血液流变学两组比较差异均无统计学意义.试验组4例、对照组3例出现不良反应.结论:复方右旋糖酐40注射液作为术中血容量补充剂,扩容效果确切,能维持血流动力学平稳,对维持电解质的平衡更优于右旋糖酐40葡萄糖注射液和右旋糖酐40氯化钠注射,对血液流变学和凝血功能有一定影响,手术中应用量应有所限制.

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第一作者:
第一作者单位: [1]北京大学第一医院麻醉科,北京,100034
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