摘要：
目的 观察不同腹膜转运特性的患者使用7.5%艾考糊精腹透液长时间留腹后的超滤量.方法 采用前瞻性、多中心、随机、双盲和平行对照临床研究的亚组分析.连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者根据腹透液肌酐与血肌酐比值(D/Pcr)和Twardoski的评判标准,分为高转运、高平均转运、低平均转运和低转运4组.患者分别使用7.5%艾考糊精透析液或2.5%葡萄糖Dianeal(R)PD-2、PD-4透析液,疗程4周.比较各组超滤量.结果 共201例CAPD患者入选,其中艾考糊精组98例,葡萄糖组103例;男96例,女105例;年龄(56.1±13.7)岁(18～81岁).198例进行了腹膜平衡试验,其中高转运患者24例(12.1%),高平均转运72例(36.2%),低平均转运81例(40.7%),低转运21例(11.0%).治疗第4周,高转运、高平均转运和低平均转运患者中,艾考糊精组超滤量显著升高,无论与基线值还是与葡萄糖组比较,差异都有统计学意义;而低转运患者中,艾考糊精组超滤量高于葡萄糖组,但差异无统计学意义.相关分析显示,艾考糊精腹透液产生的超滤量与D/Pcr呈正相关(R2=0.1681,P<0.01),而葡萄糖透析液产生的超滤量与D/Pcr呈负相关(R2=0.0949,P<0.01).结论 7.5%艾考糊精腹透液可显著改善CAPD患者的超滤量和腹膜肌酐清除率,尤其在腹膜高转运、高平均转运和低平均转运患者,其作用显著优于葡萄糖腹透液.
