目的探讨稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）和急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevationmyocardialinfarction,STEMI）患者外周血CD4+T细胞正性共刺激分子表达及老化情况。方法纳入2016年9月1日至2016年10月31日首都医科大学附属北京地坛医院年龄)18岁的受试者,根据临床症状分为对照组36例、稳定性冠状动脉（冠脉）疾病(stable coronary artery disease,SCAD组13例、STEMI组18例。流式细胞学检测对照组、SCAD组和STEMI组患者CD4+T细胞表面CD28、CD27、OX40、4-1BB的表达率,CD4+CD27-CD28-T细胞百分率,并进行组间比较。检验STEMI组上述指标与Genisi评分的相关性。结果与对照组CD4+T细胞比较,STEMI组和SCAD组4-1BB表达率显著增高,SCAD组OX40表达率显著增高,STEMI组的CD28百分率和CD4+CD28-CD27-T细胞百分率分别显著降低和增高。STEMI组CD4+T细胞的CD28和CD27表达率均与Gensini评分负相关,而CD4+CD28-CD27-T细胞百分率与Gensini评分正相关。CD4+CD28+T细胞及CD4+CD27-CD28-T细胞百分率与Gensini评分独立相关。结论 STEMI患者CD4+T细胞显著老化,且CD28分子表达降低及CD4+CD27-CD28-T细胞百分比增高与STEMI患者冠状动脉狭窄程度独立相关。