目的探讨甲状腺手术患者喉返神经不同损伤类型的临床表现。方法回顾性收集2015年1月～2018年6月于首都医科大学附属北京友谊医院普外科行甲状腺手术患者1 687例,术中IONM证实单侧喉返神经损伤且随访86例,男性18例,女性68例,年龄14～78岁,平均年龄（48.66±13.01）岁;甲状腺癌68例,结节性甲状腺肿16例,桥本氏甲状腺炎2例。行双侧甲状腺全切术45例,甲状腺腺叶切除术41例。分析术后声音嘶哑、饮水呛咳恢复情况。结果 86例患者中横断损伤占26.7%（23/86）,非横断损伤占73.3%（63/86）。64%（55/86）的患者术后出现不同程度的声音嘶哑和（/或）饮水呛咳的症状,其中横断伤患者15例（65.2%）,非横断伤患者40例（63.5%）,两者比较差异无统计学意义（P)0.05）。结论单侧喉返神经损伤后,横断损伤与非横断损伤主要临床表现均可为声音嘶哑、饮水呛咳,也可无明显临床表现。在未使用IONM技术的情况下喉返神经损伤率可能被低估。