摘要：
目的 研究芪参活血颗粒对脓毒症合并心肌损伤患者心肌保护作用的机制.方法 选择本院2015年至2017年间收治的脓毒症合并心肌损伤患者63例,采用随机数字表法分为对照组(33例,常规治疗)和观察组(30例,常规治疗基础上每日加用芪参活血颗粒治疗),治疗周期为1周.患者入选即刻、治疗后第7天采血行血常规、生化、血气、肌钙蛋白T(TNT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检查以及血压、脉搏、超声心动图检查;放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平;ELISA法检测血栓烷A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)、内皮素-1(ET-1)等细胞因子水平,分析比较两组患者各项细胞因子变化、心功能变化及28 d死亡率.结果 治疗后第7天,观察组及对照组患者NT-proBNP,TNT较第1天均有明显下降(P＜0.05),射血分数(EF)有所提高(P＞0.05),提示心功能好转,但观察组与对照组在相同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第7天,观察组Ang-Ⅱ、ET-1水平较对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组与对照组心功能指标及28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪参活血颗粒辅助治疗可明显降低脓毒症合并心肌损伤患者的Ang-Ⅱ及ET-1水平,但在改善心肌损伤方面的作用需进一步研究.
