目的:分析颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的病原菌分布及耐药性,为制订合理的抗感染治疗方案提供研究依据。方法:选取2015年6月～2018年6月的49例颅脑外伤开颅手术术后颅内感染患者作为研究对象,对其脑脊液样本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果:检出65株病原菌,其中,革兰阴性菌38株占58.46%,革兰阳性菌22株占33.85%,真菌5株占7.69%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌,构成比分别为23.08%、15.38%、15.38%。革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢呋辛、头孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星等的耐药率较高,未检出针对亚胺培南或利奈唑胺耐药的革兰阴性菌株。革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林、头孢哌酮、四环素、左氧氟沙星等的耐药率较高,未检出针对万古霉素或替考拉宁耐药的革兰阳性菌株。结论:颅脑外伤开颅手术术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对于多种抗菌药物具有较高的耐药率,临床医生应根据病原菌分布特征和药敏试验结果,选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,以达到提高疗效、减少耐药、改善预后的效果。