目的探讨急性脑干梗死患者临床特点、危险因素及血管病变特点。方法回顾性收集2013年8月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的165例急性脑干梗死患者的临床资料及头颈部CT血管成像（CTA）结果。分析比较脑干梗死的临床特点、危险因素及血管病变特点。结果①脑干梗死的最常见危险因素依次为高血压（83. 03%）、吸烟（55. 76%）、糖尿病（50. 91%）、高脂血症（50. 30%）和饮酒史（47. 88%）。各项危险因素在不同梗死部位患者之间差异无统计学意义（P) 0. 05）。②脑干梗死常见症状和体征依次为肢体无力（69. 70%）、头晕/眩晕（58. 79%）、感觉障碍（41. 82%）、共济失调（35. 15%）和构音障碍（34. 55%）。③脑干梗死多发于脑桥（73. 94%）,其次为延髓（10. 91%）、中脑（4. 85%）;合并脑干外多病灶患者占10. 91%。④头颈部CTA结果显示,165例患者中,椎动脉狭窄患者79例,占47. 88%;基底动脉狭窄患者13例,占7. 88%;椎动脉发育不良患者30例,占18. 18%。不同梗死部位患者椎动脉狭窄及椎动脉发育不良发生率差异无统计学意义（P) 0. 05）。基底动脉狭窄发生率在不同梗死部位患者中差异具有统计学意义（P (0. 05）。结论脑干梗死最易发生于脑桥,其最常见的危险因素是高血压。脑干不同部位梗死的患者基底动脉狭窄发生率有显著差异。