目的探讨无痛胃肠镜检查前预防性静脉注射去氧肾上腺素联合持续泵注对检查过程中患者血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2019年12月10～31日在首都医科大学附属北京友谊医院接受无痛胃肠镜检查的患者72例,利用SPSS的随机数生成器将患者随机分为去氧肾上腺素组（P组）和对照组（C组）,每组各36例。P组患者在麻醉诱导给药后,立即缓慢静脉注射去氧肾上腺素50μg,同时开始静脉持续泵注去氧肾上腺素,起始剂量为30μg/min,检查过程中酌情增减泵注速度,以维持平均动脉压（MAP）波动于基础值20%以内,检查结束时停止泵注; C组患者常规给药。比较两组患者检查前、诱导给药后即刻,检查开始3 min、5 min、10 min、15 min、20 min及检查结束时的血流动力学参数（包括收缩压、舒张压、MAP和心率）、脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、麻醉药物及血管活性药等用量和不良反应。结果因操作方式改变,P组剔除1例。与C组（n=36）相比,P组（n=35）患者在诱导给药后,低血压的发生率较低（2. 9%vs. 36. 1%）,差异具有统计学意义（P (0. 001）; P组患者的MAP在诱导给药后即刻[（92±13） mmHg vs.（82±13） mmHg,P=0. 030],检查开始3 min[（87±12） mmHg vs.（77±11） mmHg,P=0. 006]、5 min[（84±11） mm Hg vs.（77±9） mm Hg,P=0. 002]、10 min[（89±8） mm Hg vs.（77±9） mm Hg,P (0. 001]、15 min[（90±9） mm Hg vs.（77±9） mm Hg,P=0. 001]、20 min[（88±8） mm Hg vs.（81±10） mm Hg,P=0. 001]、检查结束[（89±9） mm Hg vs.（84±12） mm Hg,P=0. 001]较高,但P组心动过缓（心率(50次/min）的发生率也较高（14. 3%vs. 0）,差异具有统计学意义（P=0. 019）; C组患者的麻黄碱用量高于P组[0（0,6） mg vs. 0（0,0） mg],差异具有统计学意义（P=0. 004）。但两组患者的脉搏血氧饱和度、胃肠镜检查时间[（20. 9±5. 8） min vs.（21. 3±6. 1） min,P=0. 752]、苏醒时间[0（0,0） min vs. 0（0,0） min,P=0. 921]、麻醉药及阿托品[0（0,0） mg vs. 0（0,0） mg,P=0. 921]等用药相比,差异无统计学意义（P) 0. 05）。结论在无痛胃肠镜检查前,预防性静脉注射去氧肾上腺素联合持续泵注,可明显减少检查期间低血压的发生率,维持血流动力学稳定,但需警惕心动过缓的发生,必要时静注阿托品处理。