资源类型:
收录情况:
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-E
文章类型:
单位:
[1]济宁医学院临床医学院 济宁医学院附属医院麻醉科,山东省济宁市272000
[2]首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
临床科室
麻醉科
麻醉科
首都医科大学附属北京友谊医院
[3]济宁市第一人民医院麻醉科
[4]济宁医学院附属医院麻醉科
出处:
ISSN:
关键词:
超声引导
颈神经根阻滞
颈浅丛阻滞
锁骨骨折
并发症
摘要:
目的比较超声引导下C5与C6神经根阻滞(NRB)联合颈浅丛阻滞(SCPB)在锁骨骨折手术中的应用效果。方法择期行单侧锁骨骨折手术患者60例,男40例,女20例,年龄18~75岁,BMI≤35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组,每组30例:C5-NRB复合SCPB组(C5组)和C6-NRB复合SCPB组(C6组)。颈神经根阻滞(CNRB)和SCPB均在超声引导下进行,在每一目标神经区域注射0.5%罗哌卡因5 ml。术中VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射芬太尼0.5μg/kg。记录阻滞后30 min针刺疼痛评分。记录术中芬太尼和丙泊酚用量。记录术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药物时间。采用改良Bromage(MBS)评分评估阻滞后30 min及术后4、12 h患侧上肢运动功能。记录局麻药中毒、星状神经节阻滞、喉返神经阻滞、膈神经阻滞等并发症的发生情况。结果两组阻滞后30 min患侧锁骨皮肤针刺疼痛评分以及术中芬太尼、丙泊酚用量差异无统计学意义。两组术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药时间差异无统计学意义。两组阻滞后30 min及术后4、12 h患侧上肢屈肘、屈腕、屈指MBS评分差异无统计学意义。两组均无一例局麻药中毒、喉返神经阻滞发生。C6组1例阻滞后出现星状神经节阻滞,C5组有2例M型超声检查显示膈肌部分麻痹。结论超声引导下C5或C6-NRB联合SCPB下均可为锁骨骨折患者提供良好的手术麻醉,并可很好地保留患侧上肢的运动功能,且膈神经阻滞等并发症少。
第一作者:
第一作者单位:
[1]济宁医学院临床医学院 济宁医学院附属医院麻醉科,山东省济宁市272000
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
辛佳映,李成文,宋成伟,等.超声引导下颈5与颈6神经根阻滞联合颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果[J].临床麻醉学杂志.2020,36(5):429-432.