目的评估应用能谱CT计算脾脏碘容量来无创预警乙肝肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张出血（EVB）的价值。方法回顾性选取符合入组标准的41例乙肝肝硬化合并食管静脉曲张（EV）的患者,以内镜结果为标准,分为轻度（EV1）、中度（EV2）及重度（EV3）三组。所有患者均行能谱CT扫描获得门静脉期脾实质碘含量（IC-S）、脾脏体积（V-S）并计算脾脏碘容量（IV-S）（IC-S与V-S的乘积）。应用Spearman相关分析EV程度与IV-S相关性,应用单因素方差分析比较三种EV程度组间IV-S差异,应用ROC曲线评价IV-S对高危EV（EV2、EV3）的诊断效能,所有指标均以P(0.05为差异有统计学意义。结果 IV-S与EV程度呈正相关（r=0.772,P(0.001）。IV-S在EV程度组间的总体差异有统计学意义（P(0.001）,两两比较结果显示,各组间的IV-S差异均有统计学意义（P(0.05）。以1122.93 mg为临界值时,IV-S诊断高危EV的曲线下面积为0.879,敏感度、特异度分别为85.9%、86.2%。结论应用能谱CT获得的IV-S,可反映乙肝肝硬化患者EV程度,无创预警EVB。