目的探讨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法回顾性选取2012年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HeppleⅤ型距骨软骨损伤患者共12例,所有患者均取同侧膝关节非负重区骨软骨柱作为供体,进行自体骨软骨移植手术治疗,术后进行回顾性随访。术前及术后3、6、12、24个月分别进行视觉模拟评分（VAS）和美国骨科足踝协会（AOFAS）评分,对踝关节疼痛和功能进行评价和分析。结果所有患者均获随访,随访时间24～28个月,平均随访25个月,随访期间复查MRI显示受区骨软骨柱位置良好,无脱落,软骨表面平整,未见感染、踝关节不稳、供区疼痛等并发症。VAS评分由术前的8. 28±0. 60分降至末次随访时的1. 62±0. 16分,差异有统计学意义（P (0. 05）。AOFAS评分由术前的61. 25±3. 82分升至末次随访时的88. 67±2. 02分,差异有统计学意义（P (0. 05）。结论自体骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨软骨损伤疗效良好,可明显减轻患者的疼痛,提高踝关节功能,且安全性高。