患者女,25岁,因“体检发现腹腔肿物1周”入院.查体无异常.实验室检查:血清CA19-9 154.85 U/ml,血清CA125、AFP、CEA均无异常.腹部增强CT提示:胰尾、胃、脾之间可见1个直径约8.5 cm类圆形肿块,内见大量囊变区,实性成分延时不均匀强化,与胰尾分界欠清,考虑胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的可能(图1).超声胃镜提示:胰腺尾部增厚,实质回声不均,可见实性及无回声囊性改变,内部回声不均匀.胰管未见明显扩张,病变与胰管关系不明确,考虑SPTP的可能.行剖腹探查术,见肿物起源于结肠脾区系膜处,质韧,包膜完整,与胰尾粘连明显(图2).行胰体尾+脾+结肠部分切除术.术后病理报告:结肠肠系膜纤维瘤病(mesenteric fibromatosis,MF),病变累积结肠固有肌层及胰腺实质,脾脏未见明显改变,结肠黏膜组织呈慢性炎症,脾门周围3枚淋巴结呈反应性增生(图3).免疫组化染色:β-catenin(核+)(图4)、CD34(-)、CD117(-)、Dog-1(-)、Actin(-)、Desmin(-)、S-100(个别+)、CK(-)、EMA(-)、Ki-67(指数约1％).随访1年,患者一般状况良好,无复发.