目的比较高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）与胆源性急性胰腺炎（BAP）临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例（HLAP组）,并收集同期收治的BAP患者145例（BAP组）,比较两组患者的一般情况、血脂、血糖、血淀粉酶（AMY）、血钙、肝功能、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-Dimer）、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）水平及合并症、并发症、死亡率;比较两组患者的腹腔内压测定值,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果HLAP组患者的胆固醇、甘油三酯、血糖、血肌酐、WBC、PLT、APACHE Ⅱ评分均高于BAP组,差异具有统计学意义（P (0. 05）; HLAP组患者的淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血钙均低于BAP组,差异具有统计学意义（P (0. 05）;HLAP和BAP组C反应蛋白、D-二聚体差异无统计学意义（P) 0. 05）。HLAP组患者的发病年龄低,多合并糖尿病、脂肪肝,其复发率和并发症发生率高于BAP组;腹内压与APACHE Ⅱ评分、死亡率呈正相关。TG、CRP、D-Dimer能有效预测HLAP组重症急性胰腺炎（SAP）,曲线下面积分别为0. 895、0. 978、0. 990; AMY、CRP、D-Dimer能有效预测BAP组SAP,曲线下面积分别0. 805、0. 938、0. 965。结论 HLAP和BAP临床特点不同,HLAP组发病年龄更低,合并基础疾病多,易复发,并发症发生率高。BAP组AMY、ALT明显升高。WBC、CRP、D-Dimer、腹内压可以有效评估疾病严重程度。