目的探讨3 cm以下周围型非小细胞肺癌实性结节的薄层CT征象,以提高其病理组织学类型预测的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的218例3 cm以下的周围型非小细胞肺癌实性结节病例（其中鳞状细胞癌76例、腺癌142例）;记录患者的临床病理情况（包括患者的性别、年龄、肿瘤的病理类型）和薄层CT征象（包括结节部位、直径、形态、边缘特征和强化情况）。结果周围型鳞状细胞癌（p-SqCC）和腺癌实性结节在男女患病率的差异有统计学意义（P(0.05）;腺癌实性结节在支气管充气征、空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征上较p-SqCC显著性增高,而二者在结节形状、分叶征、空洞征、支气管血管集束征上差异无统计学意义。结论支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、短毛刺征同时出现时,对腺癌实性结节诊断的特异性达89.7%,灶状坏死对p-SqCC诊断具有特异性。薄层CT征象有助于周围型鳞状细胞癌与腺癌实性结节的鉴别诊断。