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机械血栓切除联合腔内成形处理股腘动脉支架再狭窄

Percutaneous mechanical thrombectomy and angioplasty for femoropopliteal artery stent restenosis

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院血管外科,北京,100050
出处:
ISSN:

关键词: 动脉闭塞性疾病 下肢 支架 内膜增生 血管外科手术

摘要:
目的 探讨经皮机械血栓切除(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)联合腔内成形(percutaneous angioplasty, PTA)处理股腘动脉支架再狭窄的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015年6月至2017年5月对引起严重肢体缺血的股腘动脉支架再狭窄的41例患者,同期采用PMT+PTA的处理方式。术后第3、6、12个月随访患者的临床状况、踝肱指数(ABI)和彩色多普勒超声;第6、12个月行计算机断层血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)。结果 手术均取得成功,27例PMT后单纯应用PTA,14例在PMT及PTA后加用了支架;ABI由术前的0.34±0.28增至0.84±0.32(P=0.00);无围术期死亡和大截肢病例。36例(87.8%)获得随访,中位随访时间426 d。截止术后12个月,18例发生支架内再狭窄及血栓形成,其中14例接受了再次PMT+PTA,4例药物治疗。6个月的初次通畅率和二次通畅率分别为82.9%和97.6%; 12个月的初次通畅率和二次通畅率分别为49.8%和88.8%;12个月时的ABI为0.65±0.10(与术前相比P=0.01)。结论 对于股腘动脉支架再狭窄,机械血栓切除联合腔内成形是一种安全、微创、有效的治疗方式。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院血管外科,北京,100050
通讯作者:
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