摘要：
目的 探讨入院即刻N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对不稳定性心绞痛患者左心室射血分数(LVEF)和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性连续入选2013年1月至2017年9月于北京友谊医院心内科住院的不稳定性心绞痛患者2 972例,按入院即刻血浆NT-proBNP四分位水平分为4组,即NT-proBNP＜61 ng/L组(733例)、61 ng/L≤NT-proBNP＜133 ng/L组(749例)、133 ng/L≤NT-proBNP＜326 ng/L组(747例)和NT-proBNP≥326ng/L组(743例).收集入选者的相关临床资料.比较各组患者LVEF水平和院内MACCE发生情况.采用多因素logistic回归分析NT-proBNP对不稳定性心绞痛患者LVEF和院内MACCE的预测价值.结果 随着NT-proBNP水平升高,患者LVEF降低[NT-proBNP＜61 ng/L组、61 ng/L≤NT-proBNP＜133 ng/L组、133 ng/L≤NT-proBNP＜326 ng/L组和NT-proBNP≥326 ng/L组患者LVEF分别为(68.4±4.8)％、(68.2±5.2)％、(67.2±6.7)％和(62.6±10.4)％,F=77.98,P＜0.01].随着NT-proBNP水平升高,院内MACCE发生率升高[NT-proBNP＜61 ng/L组、61 ng/L≤NT-proBNP＜133 ng/L组、133 ng/L≤NT-proBNP＜326 ng/L组和NT-proBNP≥326 ng/L组患者院内MACCE发生率分别为3.4％(25/733)、3.5％(26/749)、5.5％(41/747)和7.3％(54/743),x2=16.23,P＜0.01].多因素logistic回归分析结果显示,NT-proBNP是LVEF＜50％的独立预测因子[Exp(β)=5.875,95％CI 3.382～10.207,P＜0.001],但不是院内MACCE的独立预测因子[Exp(β)=0.783,95 ％CI 0.400～1.996,P=0.783].结论 入院即刻血浆NT-proBNP水平是不稳定性心绞痛患者LVEF的独立预测因子,但不是院内MACCE的独立预测因子.
