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结节性多动脉炎胃肠道受累的临床特点分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

单位: [1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 [2]霍晓聪现在广西壮族自治区人民医院血液风湿免疫科辽宁省大连市友谊医院风湿科
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关键词: 多动脉炎 结节性 胃肠道 体征和症状 消化系统

摘要:
目的 探讨结节性多动脉炎(PAN)胃肠道受累的临床特点,进一步提高对该病的认识。方法 收集2002年3月至2016年9月于北京协和医院住院治疗的PAN患者,根据临床表现和影像学检查结果分为有胃肠道受累和无胃肠道受累,分析2组患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果 14年间住院治疗的PAN患者共117例。胃肠道受累的患病率为38%(44例),2组患者年龄、性别构成差异无统计学意义(P)0.05)。胃肠道受累的临床表现以腹痛(29例,66%)最为常见,其次为消化道出血(10例,23%),脾梗死(3例,7%),胃肠道溃疡(2例,5%),肠梗阻(2例,5%),腹泻(2例,5%),呕吐(1例,2%)。2组比较胃肠道受累组更易出现乏力(27%和11%;χ2=5.156,P=0.023)和舒张压升高(55%和34%;χ2=4.647,P=0.031),肾脏受累(34%和18%;χ2=3.998,P=0.046)和心脏受累(25%和8%;χ2=6.225,P=0.013)的更多,ESR升高更多(75%和56%;χ2=4.190,P=0.041)。随访315.8(20.3,441.3)d,胃肠道受累组的复发率更高(23%和8%;χ2=4.895,P=0.027),出现死亡及脏器不可逆损伤发生率更高(27%和11%,χ2=5.156,P=0.023)。结论 PAN合并胃肠道受累常见,其病情更严重,病情复发和出现死亡或器官不可逆损伤的发生率更高,预后更差,应引起临床医生的关注。

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