目的了解老年慢性心力衰竭（CHF）患者认知功能障碍的发病情况,分析合并认知功能障碍的老年CHF患者的临床特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年3月1日在北京友谊医院医疗保健中心住院的180例老年CHF患者。根据蒙特利尔认知评估量表评分将180例老年CHF患者分成3组:认知功能正常组（n=44）、轻度认知功能障碍（MCI）组（n=75）和重度认知功能障碍（SMI）组（n=61）。比较3组患者临床特点。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用F检验或χ2检验。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出独立的危险因素。结果老年CHF患者中认知功能障碍的患病率为75.6%（136/180）。与正常组相比,MCI组和SMI组中纽约心脏病学会（NYHA）Ⅲ级者显著增加（21.33%vs 47.54%vs 13.64%,P(0.05）,SMI组中女性患者（38.64%vs 55.74%）、高中以下学历者（13.64%vs 36.07%）及血糖值[（5.10±0.74）vs（5.88±2.38）mmol/L]显著增加（P(0.05）,而血红蛋白值显著降低[（131.50±15.89）vs（122.80±15.61）g/L,P(0.05]。与MCI组相比,SMI组中NYHAⅢ级者（21.33%vs 47.54%）、女性患者（32.00%vs 55.74%）及高中以下学历者（17.33%vs 36.07%）显著增多（P(0.05）。SMI组患者的左室射血分数（LVEF）显著低于正常组和MCI组[（61.72±7.81）%vs（64.89±6.58）%vs（64.07±5.88）%,P(0.05]。多因素logistic回归分析,结果发现NYHAⅢ级（95%CI:1.2113.61）和血红蛋白值低下（95%CI:0.940.99）是MCI的独立危险因素（P(0.05）,NYHAⅢ级（95%CI:1.7321.98）、血红蛋白值低下（95%CI:0.930.99）、女性（95%CI:0.150.96）、高中以下学历（95%CI:1.3613.76）和低LVEF（95%CI:1.001.15）是SMI的独立危险因素（P(0.05）。结论老年CHF患者存在认知功能下降。合并认知功能障碍的CHF患者主要临床特点为女性较多、受教育年限较短、心功能分级差、血糖偏高、血红蛋白值及LVEF偏低。