目的:研究超声引导下微波消融子宫肌瘤大小与消融所需能量的关系,评估微波消融子宫肌瘤疗效。方法:选取行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的18例子宫肌瘤患者（27枚肌瘤）,年龄33～49岁,平均年龄（41.7±5.3）岁;按照子宫肌瘤均径将其分为≤5 cm组和)5 cm组,≤5 cm组共10枚肌瘤,)5 cm组共17枚肌瘤。固定微波功率（50 W,300 s）消融每枚子宫肌瘤,超声造影观察比较两组肌瘤消融范围,随访观察子宫肌瘤患者症状缓解情况。结果:子宫肌瘤均径≤5 cm组,微波消融均径约（3.40±0.84）cm;子宫肌瘤均径)5 cm组,微波消融均径约（4.01±0.77）cm,定量消融范围大于均径≤5 cm肌瘤,两者比较差异有统计学意义（t=2.13,P(0.05）。微波消融治疗后随访3～12个月,11例患者月经量过多症状得到改善,贫血改善4例,尿频改善6例,下腹痛明显好转6例。结论:消融单位体积小肌瘤（均径≤5 cm）微波消融所需能量大于大肌瘤（均径)5 cm）,超声引导下微波消融子宫肌瘤可有效缓解子宫肌瘤患者临床症状。