目的比较不同冠状动脉病变的急性冠状动脉综合征（ACS）患者胆固醇和胆红素水平。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月在首都医科大学附属北京友谊医院行冠状动脉造影和血管内超声（IVUS）的105例ACS患者的临床资料。根据最小管腔面积（MLA）将患者分为两组,冠状动脉病变程度较重组（重度组）（n=53）:行IVUS时,左主干的MLA(6 mm2或左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）的MLA(4 mm2;冠状动脉病变程度较轻组（轻度组）（n=52）:行IVUS时,左主干的MLA≥6 mm2或LAD、LCX、RCA的MLA≥4 mm2。比较两组患者总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）水平。结果重度组患者左主干和LAD、LCX、RCA的狭窄程度高于轻度组（P(0.01）。重度组患者TC和LDL-C高于轻度组[（4.74±1.07）mmol/L比（4.29±0.83）mmol/L,（2.71±0.74）mmol/L比（2.38±0.59）mmol/L],TBil和DBil低于轻度组[（11.93±3.82）mmol/L比（13.57±3.95）mmol/L,（3.17±1.05）mmol/L比（3.84±1.34）mmol/L]（P(0.05）。结论对于ACS患者,联合检测胆固醇和胆红素可在一定程度上协助冠状动脉病变程度的评估。