资源类型：
期刊
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
单位：
[1]京东中美医院骨科, 河北省廊坊,065201
[2]首都医科大学附属北京友谊医院急诊科, 北京,100050
临床科室
急危重症及感染医学中心
急诊医学科
首都医科大学附属北京友谊医院
[3]首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科, 北京,100020
北京朝阳医院
出处：
中华急诊医学杂志.2018,27(9):982-987.
ISSN：
1671-0282
关键词：
急性肺栓塞
猪
心脏骤停
自主循环恢复
血流动力学
摘要：
目的 观察急性肺栓塞致猪心脏骤停期间和自主循环恢复后的血流动力学变化.方法 近交系北京长白猪14只,通过颈外静脉注入血栓制作急性肺栓塞致心脏骤停(CA)模型,随后给予心肺复苏和溶栓治疗(尿激酶,15000 U/kg,iv).5只动物恢复自主循环(ROSC).分别于造模前、CA、ROSC、ROSC后0.5、1、1.5、2、2.5、4、6 h监测血流动力学参数.结果 ①急性肺栓塞致CA时平均动脉压较基线显著下降(P<0.05),平均肺动脉压和右室压显著升高(P<0.05).②ROSC后平均动脉压恢复,但ROSC后4 h较基线显著下降(P<0.05);在ROSC时和ROSC后0.5～2 h心率较基线显著增快(P<0.05);平均肺动脉压于ROSC后恢复至基础水平;在ROSC后2.5 h和4 h右室压较CA时显著下降[(26.5±11.4)mmHg vs.(46.2±13.0)mmHg,(24.8±9.3)mmHg vs.(46.2±13.0)mmHg,均P<0.05].③ROSC后4 h外周血管阻力达峰值,肺血管阻力于ROSC时明显高于基线[(96.5±24.8)DS/cm5 vs.(26.5±13.4)DS/cm5,P<0.05],ROSC后1、2 h下降,4、6 h再次升高[(98.5±0.7)DS/cm5和(98.0±1.4)DS/cm5].④心功能变化:与基线相比,ROSC、ROSC后1～6 h左心功能均显著下降(均P<0.05),右心排出量于ROSC、ROSC后4、6 h均显著降低(均P<0.05),左右心室功能指数于ROSC后1、2 h均显著降低(均P<0.05).结论 急性肺栓塞致CA时平均动脉压下降,平均肺动脉压、右室压、肺血管阻力明显升高,左右心室功能均下降;ROSC后左右心室功能先出现代偿,后失代偿.
基金：
国家自然科学基金;北京市自然科学基金;廊坊市科技支撑计划项目
第一作者：
王长松
第一作者单位：
[1]京东中美医院骨科, 河北省廊坊,065201
通讯作者：
肖红丽;李春盛
推荐引用方式(GB/T 7714)：
王长松,肖红丽,佟楠,等.肺栓塞致猪心脏骤停期间和自主循环恢复后的血流动力学研究[J].中华急诊医学杂志.2018,27(9):982-987.
