目的探讨T1期肺腺癌实性结节的CT征象,提高早期肺腺癌实性结节的诊断准确率。方法回顾性分析142例经手术病理/病灶穿刺活检证实的T1期肺腺癌实性结节的CT征象（发生部位、直径、形态、边缘特征、强化情况）。根据结节直径分为T1b组（直径1. 0-2. 0 cm）和T1c组（直径2. 1-3. 0 cm）。连续变量应用独立样本t检验比较其差异,应用卡方检验比较两组CT征象之间的差异。结果两组患者在年龄、结节直径、男女患病率及发生部位上的差异均无统计学意义。两组结节在胸膜凹陷征、空泡征、支气管血管集束征、毛刺征上的差异有统计学意义,而在结节形状、结节边缘、支气管充气征、分叶征、空洞征上差异无统计学意义。T1c组结节的空泡征、胸膜凹陷征、支气管血管集束征、短毛刺征出现率明显高于T1b组结节。结论支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、短毛刺征对肺腺癌实性结节的诊断具有特异性,可以提高T1期肺腺癌实性结节诊断的准确率。