目的 探讨冰冻尸体标本手术操作的经肛全直肠系膜切除术(TaTME)结构化培训效果.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2018年4月12-13日由中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国TaTME临床研究协作组、北京解剖学会等联合主办,首都医科大学附属北京友谊医院、北京解剖学会临床应用解剖科学技术培训中心承办的第一期TaTME结构化培训的9名学员资料.TaTME结构化培训包括理论授课、手术演示教学和冰冻尸体标本手术操作.冰冻尸体标本手术操作时9名学员分为3组:第1组学员编号A、C、E,第2组学员编号B、D、F,第3组学员编号G、H、I,每名学员进行冰冻尸体标本手术操作问卷调查.学员培训完成3个月后进行追踪问卷调查,包括参加结构化培训前、后TaTME手术量,参加结构化培训前、后TaTME熟练度,目前尚未开展TaTME的原因,TaTME学习曲线,TaTME手术相关并发症或不良事件,将来是否会继续行TaTME,TaTME结构化培训的作用,开展TaTME前是否需要接受该结构化培训.观察指标:(1)学员参与理论授课及手术演示教学情况.(2)学员冰冻尸体标本手术操作情况.(3)学员结构化培训完成3个月后追踪调查情况.学员结构化培训前后比较采用秩和检验.结果 (1)学员参与理论授课及手术演示教学情况:9名学员均接受理论知识授课及手术演示教学.理论知识授课,加深学员对TaTME理解;现场手术演示教学使学员更加直观感受TaTME技术要领及注意事项.(2)学员冰冻尸体标本手术操作情况:9名学员在指导老师的指导下,均能顺利完成冰冻尸体标本手术操作,达到训练目的.指导老师总体评价:3组学员的标本吻合口均完整;直肠系膜完整度Quirke分级为第1、2组2级,第3组3级;并发症及主要困难为错误间隙操作、烟雾控制不佳,其中第3组发生尿道损伤.(3)学员结构化培训完成3个月后追踪调查情况:9名学员结构化培训后,2名TaTME手术量＞10例、2名6～10例、2名1例、3名0例,结构化培训前2名TaTME手术量6～ 10例、2名2～5例,1名1例、4名0例,培训前后学员TaTME手术量比较,差异无统计学意义(Z=1.000,P＞0.05);其中3名学员仍未开展TaTME,原因分别为未发现合适的患者、无TaTME手术必备的硬件设施以及仍未完全掌握TaTME.9名学员结构化培训后,1名TaTME熟练度为极为熟练、3名需要1/4程指导、3名需要1/2程指导,2名需要3/4程指导,结构化培训前1名需要1/4程指导、1名需要1/2程指导,4名需要3/4程指导、3名非常不熟悉,培训前后学员TaTME熟练度比较,差异无统计学意义(Z=1.243,P＞0.05).9名学员中5名认为完成10例TaTME后才度过学习曲线.学员开展TaTME手术相关并发症或不良事件包括尿道损伤、出血、手术错误间隙及手术切除标本不完整.9名学员中8名表示将来会继续行TaTME.9名学员一致认为TaTME结构化培训非常必要以及开展TaTME前需要接受该结构化培训.结论 冰冻尸体标本手术操作的TaTME结构化培训,是对TaTME这一新手术方式培训的崭新尝试.结构化、规范化TaTME培训是临床开展TaTME前的必要条件,有利于提高TaTME的安全性和有效性.