目的观察急性期血清生化指标在小儿难治性肺炎支原体肺炎中的早期诊断价值。方法回顾性收集2017年1012月首都医科大学附属北京友谊医院收治的65例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按2013年修订版中国儿童社区获得性肺炎管理指南诊断标准分为普通组和难治组,分析难治性肺炎支原体肺炎急性期血清生化指标（乳酸脱氢酶、丙氨酸/天冬氨酸转氨酶、C反应蛋白）,绘制受试者工作曲线（ROC曲线）,以得出部分指标的推荐诊断界值。结果难治组患儿平均年龄、住院/抗生素使用天数及激素使用概率均高于普通组,难治组在血清乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶方面（350.9±107.1 IU/L,24.0±19.2 IU/L）显著高于普通组（305.6±68.7 IU/L,14.2±7.4 IU/L）,而天冬氨酸转氨酶及C反应蛋白有增高趋势。结论乳酸脱氢酶和丙氨酸转氨酶在难治性肺炎支原体肺炎中具有鉴别诊断价值,对临床实际工作有一定的参考价值。