目的 探讨1 940 nm铥激光在贲门失弛缓症( AC)经口内镜下肌切开术( POEM)治疗中的有效性及安全性.方法 运用Zelen设计的方法,将2016年2月1日至2016年11月30日就诊于北京友谊医院消化内科,且无POEM操作禁忌证的15例患者分为2组,分别用1 940 nm铥激光(铥激光组)和高频电刀(高频电刀组)行POEM治疗,并随访3个月,比较2组在操作时间、成功率、疗效及并发症方面的差异.结果 15例患者的手术均顺利完成. 2组基线资料差异无统计学意义( P＞0. 05),在总操作时间、建立隧道时间、肌层切开时间、封闭切口时间方面差异均无统计学意义( P＞0. 05),在术中总出血量、建立隧道出血量、肌层切开出血量方面差异均无统计学意义(P＞0. 05),在术中及术后近期(1周)并发症发生率方面差异无统计学意义(P＝0. 76).在建立切口时间方面,铥激光组用时(3. 7±3. 0)min,高频电刀组用时(2. 3±1. 3)min,差异有统计学意义(P＝0. 02).术后1个月随访,铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100. 0%(7/7)和87. 5%(7/8)(P＝0. 33),并发症发生率分别为14. 3%(1/7)和12. 5%(1/8)(P＝0. 92).术后3个月随访,铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100. 0%(7/7)和75. 0%(6/8)(P＝0. 16),并发症发生率分别为28. 6%(2/7)和12. 5%(1/8) (P＝0. 60).结论 运用铥激光或高频电刀均能较好地完成 POEM 手术.相比高频电刀,运用1 940 nm铥激光行POEM治疗有降低手术时间、减少术中出血量的趋势,值得进一步研究.