目的:分析甲状腺乳头状癌（PTC）超声声像图表现与颈部淋巴结转移的相关性。方法:选取在医院行甲状腺癌根治术及颈部淋巴结清扫术的498例PTC患者,根据术后病理结果将其分为转移组（163例）及未转移组（335例）。比较两组间性别、年龄以及超声图像的病灶数目、最大径、纵横比、边缘、是否接触被膜、边界、声晕、内部是否呈低回声、回声是否均匀、钙化及血流等特征是否存在差异,单因素分析特征与颈部淋巴结转移的相关性,多元Logisitic回归分析筛选出与PTC颈部淋巴结转移密切相关的声像图恶性征象。结果:单因素分析患者的性别、年龄,分析病灶数目、最大径、边缘、是否接触被膜、血流、是否含有微钙化与颈部淋巴结转移存在一定的相关性,其差异具有统计学意义（x2=33.094,x2=126.566,x2=127.961,x2=145.087,x2=53.757,x2=6.807;P(0.05）。多元Logisitic回归分析结果:多发病灶、最大径)10.0 mm、边缘不规则、与甲状腺被膜接触、血流丰富是与PTC颈部淋巴结转移密切相关的声像图恶性征象,其相关系数有统计学意义（OR=3.103,OR=3.595,OR=2.822,OR=6.317,OR=2.078;P(0.05）。结论:超声图像特征有助于提高超声对PTC颈部淋巴结转移的检出率,为临床决策提供参考依据。