目的:评价应用不同剂量B族维生素降低脑卒中发病率及血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平和对脑卒中的防治作用。方法:检索Pub Med、Embase、the Cochrane library、维普数据库、CNKI、万方数据库有关叶酸、维生素B12、维生素B6应用与脑卒中发生关系的随机对照试验。同时运用手工检索和文献追溯手段,收集国内外19802016年7月公开发表的文章。依据纳入和排除标准筛选文献,提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 5.3软件。结果:共纳入12个随机对照试验（共36 053例研究对象）。Meta分析结果表明,治疗组（补充B族维生素）的脑卒中发病率低于对照组（安慰剂）,差异有统计学意义（RR=0.90,95%CI:0.820.99,P=0.02）,剔除方法学质量评分较低的研究,敏感性分析的结果不变。B族维生素可以降低血浆Hcy浓度,与对照组比较,差异有统计学意义（MD=-3.40,95%CI:-4.21-2.59,P(0.000 01）。结论:根据现有临床证据表明,B族维生素可以降低血浆Hcy水平浓度,同时可以减少脑卒中的发病率,对脑卒中的二级预防有积极意义。但本研究结论尚需更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验加以验证。