摘要:
目的探讨绝经后高级别宫颈病变[宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级及以上]患者的临床特点。方法回顾性分析2014年1月2015年9月宫颈冷刀锥切手术病理确诊为CINⅡ级及以上的57例绝经后患者临床特点,年龄4977岁,(58.2±5.6)岁,绝经时间136年,(9.4±6.9)年。结果 1绝经后CINⅡ、Ⅲ级及宫颈癌中,仅约1/5(11/57,19.3%)有阴道出血,同时近2/3(36/57,63.2%)宫颈外观光滑,无异常。2人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型检测39例,阳性36例,阳性率92.3%。单一HPV16型感染20例(55.6%,20/36),HPV16型合并其他高危型HPV感染7例(19.4%,7/36),其他类型高危HPV感染9例(25.0%,9/36)。3HPV分型检查中高危型HPV阳性率92.3%(36/39),HPV16阳性率69.2%(27/39),TCT检查中高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)阳性率仅29.6%(16/54),差异有显著性(χ2=6.686、14.286,P=0.010、0.000)。结论绝经后妇女宫颈病变多无明显临床症状,仅依靠患者主诉和妇科检查难以判断。严格规律的宫颈病变筛查尤为重要。