摘要:
目的通过对剖宫产术后再次妊娠围生期结局临床数据的分析,为助产士在剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩过程中对孕妇进行评估提供依据,从而制订支持措施,保障孕产妇安全,以提高经阴道分娩的成功率。方法选取2015年4月—2016年7月就诊的284名剖宫产后再次妊娠的孕妇,根据分娩结局分为经阴道分娩组119名、选择重复剖宫产组106名和阴道试产失败转剖宫产组59名。比较经阴道分娩组、选择重复剖宫产组、阴道试产失败转剖宫产组3组产妇分娩结局。结果 284名剖宫产后再次妊娠的孕妇中,本次有178名选择经阴道分娩(62.7%),其中成功119名,成功率为66.85%。其余阴道试产失败转剖宫产59名。与选择重复剖宫产组相比,经阴道分娩组产妇产前体重更轻、宫颈评分更高、生产后住院时间更短,差异有统计学意义(P(0.05)。与阴道试产失败转剖宫产组相比,经阴道分娩组产妇的宫颈评分及自然临产率更高,差异有统计学意义(P(0.05)。结论助产士可以对剖宫产术后再次妊娠孕妇在待产中根据个体问题进行全面评估,提供有针对性的护理措施及产时支持,在门诊做好产前相应知识的宣教,以促进经阴道分娩的成功。