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新型vessel-x经皮椎体强化系统在脊柱微创治疗的临床应用

Clinical research of minimally invasive spine surgery with Vesselplasty

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院骨科,北京,100050
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关键词: 脊柱骨折 假体和植人物 治疗结果 Vesselplasty

摘要:
目的观察新型Vessel-X经皮椎体强化系统(Vesselplasty)在微创治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年6月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院骨科采用Vesselplasty治疗脊柱疾病81例患者,包括骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤。记录椎体骨折患者一般资料,测量手术椎体Cobb’s角,对比术前、术后3 d及6个月随访视觉模拟评分法(VAS)及Cobb’s角度变化,比较术前、术后6个月随访Oswestry功能障碍指数(ODI评分)变化;记录手术时间,并通过术后CT观察骨水泥渗漏情况。记录椎体转移瘤患者一般资料,比较术前、术后3 d VAS评分,记录手术时间,通过术后CT观察骨水泥渗漏情况。结果所有患者均安全完成手术,无严重并发症发生。所有患者术后疼痛明显缓解甚至消失,VAS评分由术前(7.8±0.9)降至术后(2.3±0.7)(P(0.05)。椎体骨折患者49例,年龄(70.2±8.2)岁,手术椎体58个,其中椎体后壁破损者16例,每个椎体手术时间为(16.2±4.6)min,术后VAS和ODI评分变化差异有统计学意义(P(0.05);术椎Cobb’s角由术前(13.9±6.0)°降至术后(5.2±4.0)°(P(0.05);且随访6个月后,效果依旧满意。椎体转移瘤患者32例,年龄(69.6±11.1)岁,手术椎体共38个,椎体后壁破损者22个,每个椎体手术时间为(17.6±5.4)min,术后VAS评分降低均差异有统计学意义(P(0.05)。共4例患者4个椎体发生少量骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率4.2%,且均无临床症状。结论 Vesselplasty可以安全、有效地治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤,不仅止痛效果满意,部分恢复骨折椎体高度,同时骨填充网袋可以降低骨水泥渗漏风险,为脊柱微创治疗提供新的方案和选择。

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第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院骨科,北京,100050
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