摘要:
本研究的目的旨在评价单胎妊娠、计划再次剖宫产分娩的孕妇,常规筛查B族溶血性链球菌(Group B Streptococci,GBS)的成本效益.研究对计划再次剖宫产的孕妇统一进行GBS筛查, GBS阳性者如在剖宫产前临产,则预防性给予抗生素.没有进行GBS筛查的孕妇,如存在GBS感染高危因素,则在产程中预防性给予抗生素.有GBS定植孕妇的新生儿有发生早发型GBS感染、致残、致死的风险.研究假定GBS的携带率为25%,有26.6%的孕妇在妊娠35周后和剖宫产计划时间之间临床,其中3.3%的孕妇选择再次剖宫产.主要结局指标为每例新生儿生命质量调整年(quality-adjusted life year,QALY)的花费,成本阈值设定为10万美元/QALY.以健康新生儿期望寿命79岁为标准,新生儿生活质量的评估分为5种健康状态,即健康、轻度异常、中度异常、严重致残和死亡.使用单项敏感性和蒙特卡洛分析法对结果进行分析.