目的探讨老年支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠综合征（BCOS）患者急性加重期的临床特点。方法选2015年2月至2016年2月在北京友谊医院呼吸科及医疗保健中心就诊的年龄≥65岁的慢性阻塞性肺疾病患者475例,随访一年,完善肺功能、高分辨率胸部CT（HRCT）扫描等,记录肺功能、急性发作的次数、发作期的血气、降钙素原、痰培养的病原菌及住院天数等。观察BCOS患者在老年COPD患者中的比率,比较老年BCOS与单纯COPD患者肺功能、一年内急性发作次数,发作时症状、炎症指标、血气、痰培养出的病原菌的情况。结果 475例老年COPD患者中,BCOS患者160例;老年BCOS患者较单纯COPD患者临床症状重,肺功能下降更显著,急发次数多,发作时症状重、降钙素原阳性率增高,PO2下降、PCO2升高;痰液标本分离出的病原体以铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌最常见。结论老年BCOS患者肺功能下降更显著,临床症状更重,急性加重次数多,住院时间长,应引起临床重视。