目的观察探讨视网膜血管管径与颈动脉狭窄患者脑梗死发生的相关性。方法彩色多普勒血流显像检查确诊的颈动脉狭窄患者87例174只眼纳入研究。患者中,男性49例,女性38例;平均年龄（65.25±7.85）岁。以是否有脑梗死将患者分为脑梗死组和对照组,分别为34、53例。两组患者间年龄（t=1.916）、男性构成比（χ2=0.142）、颈动脉狭窄程度（χ2=0.785）比较,差异均无统计学意义（P=0.059、0.706、0.675）。散瞳后拍摄以黄斑和视盘之间中点为中心周围45°彩色眼底像,包括视盘、黄斑、颞侧黄斑区上下血管弓以及距离视盘边缘2个视盘直径（DD）的鼻侧区域。应用IVAN计算机图像分析软件,测量距视盘边缘1/21DD范围内视网膜动静脉的血管直径。主要参数为视网膜中央动脉直径（CRAE）、视网膜中央静脉直径（CRVE）、视网膜动静脉比值（ARV）。视网膜血管管径与脑梗死关系行logistic回归分析。结果脑梗死组CRVE、CRAE、AVR分别为（132.90±20.67）、（243.47±43.92）μm和0.56±0.10;对照组分别为（145.26±21.59）、（224.99±32.35）μm和0.68±0.13。两组CRVE、CRAE、AVR比较,差异均有统计学意义（t=-2.648、2.257、-4.631,P(0.05）。多因素logistic回归分析,控制年龄、吸烟、低密度脂蛋白混杂因素后,CRAE与脑梗死发生相关性降低,CRVE与脑梗死发生呈显著相关（P=0.015、0.011）。结论 CRAE降低、CRVE增加是颈动脉狭窄患者脑梗死发生的危险因素;对颈动脉狭窄患者脑梗死发生有一定预测价值。