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亚临床甲状腺功能减退及其抗体阳性对妊娠结局的影响

Influence of subclinical hypothyroidism and positive thyroid peroxidase antibody on pregnancy outcomes

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院,北京,100050
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关键词: 孕早期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺自身抗体 妊娠结局

摘要:
目的明确亚临床甲状腺功能减退(SCH)及其过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月至2015年8月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科产检的2 750例孕早期单活胎产妇病历资料,分为SCH+TPOAb阳性组,SCH+TPOAb阴性组,单纯TPOAb阳性组和对照组,比较分析4组孕妇妊娠结局和新生儿状况。结果与对照组相比,SCH+TPOAb阳性组妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压及临床甲状腺功能减退症、早产、自发性流产及足月低体重儿发生率均明显增加(χ2值分别为12.07、4.17、433.89、9.95、8.28、5.78,均P(0.05或P(0.01);SCH+TPOAb阴性组临床甲状腺功能减退症,自发性流产发生率均明显增加(χ2值分别为152.35、5.80,均P(0.05或P(0.01);单纯TPOAb阳性组妊娠期高血压、SCH、临床甲状腺功能减退症、早产发生率均明显增加(χ2值分别为7.23、38.55、39.73、8.96,均P(0.01);SCH+TPOAb阳性组临床甲状腺功能减退症及早产发生率明显高于SCH+TPOAb阴性组(χ2值分别为10.23、5.16、均P(0.05或P(0.01)。四组非瘢痕子宫剖宫产、未足月胎膜早破(PPROM)、产后出血、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、1分钟Apgar评分(7分的发生率均无统计学差异(χ2值分别为4.33、1.33、3.79,均P)0.05)。结论甲状腺功能正常孕妇孕早期促甲状腺激素(TSH)水平升高和(或)TPOAb阳性可明显增加产妇妊娠并发症及新生儿不良结局的发生率,应定期筛查,及早干预。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院,北京,100050
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