摘要:
目的分析上消化道异物嵌顿后并发症发生以及术后治疗时间的相关影响因素。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心2013年1月至2014年10月收治的上消化道嵌顿异物患者173例,统计异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间、相关上消化道病变、并发症发生情况及术后治疗时间,并对影响并发症发生及术后治疗时间相关因素进行分析。结果食管上段最易发生嵌顿,比例为59.54%(103/173)。嵌顿异物以枣核、鱼刺为主。63例异物滞留时间超过24小时,其中27例超过72小时。并发症常见为黏膜损伤,比例为62.43%(108/173),可疑穿孔为10.98%(19/173),但术后均未证实存在穿孔。167例经内镜成功取出,5例转胸外科或普外科,1例因内镜及外科治疗均存在风险家属主动放弃治疗。术后未行治疗者占37.57%(65/173),术后药物治疗者占62.43%(108/173),其中61.11%(66/108)的患者药物治疗超过3天。异物嵌顿后是否出现并发症与嵌顿位置、异物种类、异物形状、异物大小(长径)、滞留时间及异物是否刺入消化道黏膜有关(P(0.05),而与年龄无关(P)0.05);异物取出术后治疗时间与年龄、嵌顿位置及滞留时间有关(P(0.05),而与其他因素无关(P)0.05)。结论异物在上消化道嵌顿,特别是食管上段,应尽可能在24小时取出;异物取出术后积极给予抗感染、保护消化道黏膜治疗。