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术中自体血液回收对回收红细胞氧解离曲线和2,3-二磷酸甘油酸的影响

Effects of intraoperative cell salvage on oxygen dissociation curve and 2,3-disphosphoglycerate of salvaged red blood cells

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,100050
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关键词: 术中自体血液回收 氧解离曲线 2 3-二磷酸甘油酸

摘要:
目的 评价自体血液回收对回收红细胞氧解离曲线和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglycerate,2,3-DPG)的影响. 方法 选择15例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者.使用自体血液回收机收集和洗涤术中回收血液.测定和比较自体静脉血红细胞(时间点T1)和回收红细胞在回收即刻(时间点T2)、室温(21~24℃)贮存4 h(时间点T3)和低温(1~6℃)贮存24 h(时间点T4)的氧解离曲线(P50值,氧饱和度为50%时的氧分压值)和2,3-DPG的浓度.每个时间点皆采取1个血液样本用于检测上述指标并且根据时间点把所有血液样本分为4组(T1组、T2组、T3组和T4组). 结果 T2组、T3组和T4组的P50值分别为(28.77±0.27)、(28.94±0.25)和(28.87±0.34) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),都显著高于T1组的P50值[(27.07±0.23) mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);和T2组比较,T3组和T4组的P50值都没有明显变化(P>0.05).T2组的2,3-DPG浓度[(18±7) μmol/g]明显高于T1组[(13±6)μmol/g],差异有统计学意义(P<0.05);T3组和T4组的2,3-DPG浓度分别为(15±12) μmol/g和(15±6) μmol/g,和T1组比较有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);T3组和T4组的2,3-DPG浓度和T2组比较,有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 回收红细胞的氧运载能力并没有受到自体血液回收技术的影响,回收红细胞即刻的氧运载能力优于患者自身静脉血红细胞,而且贮存在21~24℃4h和1~6℃24h并没有明显变化.

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第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,100050
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